Cảnh báo tổn thương cổ tay nguy hiểm dễ bị bỏ sót sau chấn thương
Sau một chấn thương cổ tay, nhiều người thường yên tâm khi kết quả chụp X-quang cho thấy không có gãy xương. Tuy nhiên, các bác sĩ tại Bệnh viện 19-8 cảnh báo rằng điều này có thể dẫn đến việc bỏ sót những tổn thương nguy hiểm, chẳng hạn như trật khớp thuyền - nguyệt, gây đau đớn kéo dài và suy giảm nghiêm trọng chức năng vận động.
Trường hợp điển hình: Đau cổ tay dai dẳng sau gần hai tháng
Một bệnh nhân nữ đã trải qua gần hai tháng với cơn đau cổ tay không thuyên giảm, thậm chí ảnh hưởng nặng nề đến sinh hoạt hàng ngày. Cô cho biết cổ tay đau liên tục, giảm đau ít, không thể cầm nắm những vật dụng đơn giản như cốc nước hay bát cơm. Các động tác xoay cổ tay hoặc vận động thông thường đều làm cơn đau trầm trọng hơn.
Qua thăm khám lâm sàng và chụp X-quang đánh giá lại, các bác sĩ nghi ngờ bệnh nhân bị trật khớp thuyền - nguyệt cổ tay do tổn thương dây chằng quan trọng. Đây là dạng tổn thương không phải lúc nào cũng biểu hiện rõ trên phim X-quang ban đầu, đặc biệt trong giai đoạn sớm sau chấn thương.
Nguyên nhân dễ bị bỏ sót và hậu quả nghiêm trọng
Bác sĩ Nguyễn Anh Đức, khoa ngoại chấn thương chỉnh hình, phẫu thuật tạo hình và y học thể thao tại Bệnh viện 19-8, giải thích: "Trật khớp thuyền - nguyệt rất dễ bị bỏ sót vì không có hình ảnh gãy xương rõ ràng, triệu chứng ban đầu dễ nhầm lẫn với bong gân cổ tay thông thường." Nếu không chỉ định thêm các phương tiện chẩn đoán chuyên sâu như MRI hoặc CT, tổn thương dây chằng có thể bị bỏ qua hoàn toàn.
Trong trường hợp này, bệnh nhân đã được chỉ định chụp MRI và CT. Kết quả cho thấy khoảng cách giữa các xương cổ tay giãn bất thường, dây chằng thuyền - nguyệt bị đứt hoàn toàn, khiến khớp cổ tay mất vững, gây đau và suy giảm chức năng vận động.
Bác sĩ Đức cảnh báo: Nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, trật khớp thuyền - nguyệt có thể dẫn đến đau cổ tay mạn tính, giảm lực cầm nắm kéo dài và thoái hóa khớp cổ tay sớm. Khi bệnh tiến triển nặng, việc điều trị trở nên phức tạp hơn, thậm chí người bệnh có thể phải chấp nhận mất một phần chức năng cổ tay vĩnh viễn.
Giải pháp điều trị và khuyến cáo từ chuyên gia
Với bệnh nhân nói trên, bác sĩ Vũ Văn Vinh tại Bệnh viện 19-8 đã trực tiếp thực hiện phẫu thuật khâu lại dây chằng thuyền - nguyệt. Mục tiêu là phục hồi sự vững chắc của khớp cổ tay, giúp giảm đau và cải thiện chức năng vận động cho người bệnh.
Các bác sĩ đưa ra khuyến cáo quan trọng:
- Đau cổ tay sau chấn thương, dù không phát hiện gãy xương trên X-quang, tuyệt đối không nên chủ quan.
- Việc thăm khám đúng chuyên khoa và sử dụng các phương tiện chẩn đoán phù hợp đóng vai trò quyết định trong phát hiện sớm những tổn thương nguy hiểm nhưng dễ bị bỏ sót.
- Người dân khi có biểu hiện đau cổ tay kéo dài sau chấn thương, cầm nắm yếu hoặc đau tăng khi vận động nên đi khám sớm tại các cơ sở y tế chuyên khoa chấn thương chỉnh hình để được tư vấn và điều trị kịp thời, tránh để lại hậu quả lâu dài.
Lưu ý: Bài viết cũng đề cập đến một trường hợp khác, nơi một người đàn ông 54 tuổi bị cắt cụt chân do tự đắp lá chữa trật khớp gối sau tai nạn giao thông, nhấn mạnh tầm quan trọng của việc điều trị y tế chuyên nghiệp thay vì các phương pháp dân gian không an toàn.
