Ca Viêm Ruột Thừa Hiếm Gặp Trên Bệnh Nhân Đảo Ngược Phủ Tạng Ở Hà Nội
Vào khoảng gần 22 giờ, một bệnh nhân nam N.T.Đ. (13 tuổi, Hà Nội) đã được người nhà đưa đến Bệnh viện đa khoa Medlatec trong tình trạng đau âm ỉ liên tục vùng quanh rốn, sau đó cơn đau lan xuống hố chậu trái. Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Văn Thưởng - Trưởng Chuyên khoa Ngoại của bệnh viện cho biết, người bệnh nhập viện với các dấu hiệu rõ rệt của bệnh viêm ruột thừa. Tuy nhiên, điều đặc biệt là trong khi người bình thường khi viêm ruột thừa thường đau ở hố chậu phải, trường hợp này lại đau ở bên hố chậu trái, một dấu hiệu dễ gây nhầm lẫn trong chẩn đoán.
Chẩn Đoán Phức Tạp Và Phẫu Thuật Thành Công
Qua thăm khám lâm sàng và dựa vào kết quả các xét nghiệm, siêu âm bụng, chụp X-quang tim phổi, các bác sĩ đã xác định người bệnh bị viêm phúc mạc khu trú do viêm ruột thừa mủ trên nền đảo ngược phủ tạng hiếm gặp. Nhận định đây là một ca phẫu thuật khó và phức tạp, đội ngũ y bác sĩ nhanh chóng đưa ra phương án điều trị để tránh những biến chứng nguy hiểm đến tính mạng.
Ca phẫu thuật diễn ra trong khoảng 60 phút, với việc lựa chọn phương pháp phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa để xử lý tổn thương. Ưu điểm của phương pháp này là giải quyết được gần như triệt để ổ mủ và cắt được ruột thừa, đồng thời giảm thiểu tai biến trong mổ và biến chứng sau mổ, giúp bệnh nhân hồi phục nhanh và an toàn hơn.
Đảo Ngược Phủ Tạng: Dị Tật Hiếm Gặp Và Những Thách Thức Y Khoa
Bác sĩ Nguyễn Văn Thưởng giải thích, hiện tượng đảo ngược phủ tạng là tình trạng các cơ quan mô, nội tạng trong ngực và bụng đảo ngược phản chiếu theo mặt phẳng đứng dọc so với vị trí bình thường. Tình trạng này có thể hoàn toàn hoặc chỉ xảy ra ở một vài cơ quan đơn thuần. Đây là một dị tật hiếm gặp, với tỷ lệ mắc bệnh ước tính trong khoảng từ 1:10.000 đến 1:20.000 dân số.
Trong đó, khoảng 5-10% trường hợp có dị tật tim bẩm sinh kèm theo, và chỉ khoảng 4% trong số các ca đảo ngược phủ tạng có thể mắc viêm ruột thừa. Phần lớn còn lại có cuộc sống hoàn toàn bình thường, không ảnh hưởng đến sức khỏe người bệnh.
Việc thực hiện chẩn đoán và phẫu thuật tình trạng viêm ruột thừa trên nền người bệnh bị đảo ngược phủ tạng được bác sĩ Thưởng đánh giá là khá phức tạp và gặp nhiều khó khăn trong thăm khám. Cụ thể:
- Khi khám lâm sàng, nếu bác sĩ chỉ thực hiện khám bên phải và bỏ qua bên trái, nguy cơ sẽ bỏ sót tổn thương, dẫn đến tình trạng viêm ruột thừa muộn gây viêm phúc mạc hoặc vỡ ruột thừa.
- Trong phẫu thuật, bác sĩ phải thực hiện các thao tác ngược lại, như vị trí đặt Trocar thao tác ngược và đặt dàn máy nội soi ngược.
Do đó, việc khám và đánh giá trước mổ, trong mổ, sau mổ đòi hỏi phải có chuyên môn sâu và nhiều kinh nghiệm mới có thể bảo đảm an toàn cho người bệnh.
Khuyến Cáo Quan Trọng Từ Chuyên Gia Y Tế
Bên cạnh đó, chuyên gia đưa ra khuyến cáo mạnh mẽ rằng viêm ruột thừa là một tình trạng cấp cứu và cần được điều trị kịp thời để tránh các biến chứng nguy hiểm. Khi xuất hiện dấu hiệu của viêm ruột thừa, người bệnh cần đến ngay các cơ sở y tế uy tín để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.
Đặc biệt, người dân tuyệt đối không được tự dùng thuốc giảm đau hay thuốc hạ sốt, và không nên nghe theo các tư vấn của người không có chuyên môn về ngành y hoặc các thông tin thiếu chính xác trên mạng. Nếu dùng thuốc giảm đau hoặc hạ sốt, các triệu chứng của bệnh có thể giảm đi trong khi tình trạng bệnh vẫn tiến triển, không những có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm như trường hợp áp xe ruột thừa ở bệnh nhân trên mà còn gây khó khăn cho các bác sĩ khi bước đầu tiếp cận chẩn đoán bệnh.
