Bộ Y tế đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính trong lĩnh vực bảo hiểm y tế
Bộ Y tế vừa chính thức ban hành Quyết định số 580/QĐ-BYT, công bố phương án tái cấu trúc quy trình giải quyết thủ tục hành chính mới trong lĩnh vực bảo hiểm y tế. Đáng chú ý, thành phần hồ sơ truyền thống sẽ được thay thế bằng việc sử dụng thông tin từ cơ sở dữ liệu quốc gia, theo quy định tại Điều 4 Nghị quyết số 66.7/2025/NQ-CP ngày 15/11/2025 của Chính phủ.
Chi tiết thủ tục được tái cấu trúc
Phương án được phê duyệt kèm theo quyết định này tập trung vào một thủ tục hành chính cụ thể trong lĩnh vực bảo hiểm y tế, với mã số 1.014140, được mô tả là "Thủ tục thanh toán trực tiếp chi phí khám bệnh, chữa bệnh giữa cơ quan Bảo hiểm xã hội và người tham gia bảo hiểm y tế". Thủ tục này sẽ được giải quyết ở cấp tỉnh hoặc cơ sở, tuân theo phân cấp của Bảo hiểm xã hội Việt Nam.
Đối tượng thực hiện là người tham gia bảo hiểm y tế, trong khi cơ quan giải quyết là bảo hiểm xã hội. Quy trình mới được thiết kế với năm bước rõ ràng:
- Người dân đăng nhập vào Cổng Dịch vụ công quốc gia (VNeID) và chọn thủ tục thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh.
- Hệ thống tự động tích hợp với Hệ thống thông tin giải quyết thủ tục hành chính của bảo hiểm xã hội, kết nối với cơ sở dữ liệu quốc gia về bảo hiểm để lấy thông tin thẻ BHYT và xác thực giấy tờ nhân thân qua cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư.
- Tiếp nhận và kiểm tra hồ sơ; nếu cần bổ sung, hệ thống sẽ gửi thông báo ngay lập tức.
- Thẩm định, xử lý, và ký số kết quả trên hệ thống.
- Trả kết quả điện tử và cập nhật trạng thái hoàn thành.
Lợi ích và trách nhiệm thực hiện
Bộ Y tế nhấn mạnh rằng việc khai thác thông tin từ Cơ sở dữ liệu quốc gia về bảo hiểm và Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư không chỉ phù hợp với chủ trương cải cách thủ tục hành chính dựa trên dữ liệu, mà còn mang lại nhiều lợi ích thiết thực. Cụ thể, nó giúp tiết kiệm đáng kể thời gian và chi phí cho người dân, đồng thời hạn chế yêu cầu nộp hoặc đính kèm bản sao thẻ bảo hiểm y tế trong hồ sơ điện tử.
Theo quyết định, Bảo hiểm xã hội Việt Nam thuộc Bộ Tài chính được giao nhiệm vụ tổ chức thực hiện. Cơ quan này chịu trách nhiệm rà soát, cập nhật quy trình nội bộ để đảm bảo phù hợp với phương án tái cấu trúc, đồng thời thực hiện tích hợp, kết nối và chia sẻ dữ liệu với Hệ thống thông tin giải quyết thủ tục hành chính trong lĩnh vực bảo hiểm y tế. Kết quả thực hiện sẽ được báo cáo về Bộ Tài chính và Bộ Y tế.
Ngoài ra, Văn phòng Bộ Y tế sẽ chủ trì, phối hợp với Vụ Bảo hiểm y tế và các đơn vị liên quan để công bố quy trình giải quyết thủ tục hành chính này trên Cổng Dịch vụ công quốc gia sau khi hoàn thành tái cấu trúc.
Động thái này được kỳ vọng sẽ thúc đẩy quá trình số hóa và đơn giản hóa thủ tục hành chính, góp phần nâng cao hiệu quả quản lý và dịch vụ công trong ngành y tế.
