Ngày 16/6/2026, Bệnh viện K thông báo đã phẫu thuật nội soi robot cắt thực quản và tạo hình thành công cho bệnh nhân ung thư thực quản xơ hóa rất nặng, nhờ sự hỗ trợ của robot phẫu thuật nội soi.
Ca phẫu thuật phức tạp
Bệnh nhân Nguyễn Hải B. (66 tuổi, quê Nghệ An) nhập viện trong tình trạng nuốt nghẹn. Kết quả chẩn đoán cho thấy ung thư thực quản 1/3 dưới, khối u xâm lấn qua lớp cơ và di căn nhiều hạch lân cận. Bệnh nhân được chỉ định hóa xạ trị đồng thời để thu nhỏ u trước mổ, sau đó đủ điều kiện phẫu thuật cắt thực quản tạo hình.
TS-BS Đoàn Trọng Tú, Trưởng khoa Ngoại tiêu hóa 2, cho biết thách thức lớn là xơ hóa sau xạ trị khiến tổ chức xung quanh thực quản dính chặt, dễ chảy máu, đặc biệt vùng động mạch chủ ngực và hạch trung thất. Việc bóc tách đòi hỏi tỉ mỉ để tránh rách động mạch chủ hay tổn thương ống ngực. Nạo vét hạch sau xạ trị dễ gây tổn thương dây thần kinh quặt ngược thanh quản, dẫn đến khàn tiếng, liệt dây thanh, tăng nguy cơ sặc và viêm phổi hậu phẫu. Bệnh nhân có tiền sử hút thuốc và uống rượu nhiều năm, làm tăng nguy cơ hạ đường huyết, hội chứng cai, bệnh phổi tắc nghẽn và bệnh mạch vành tiềm ẩn.
Ứng dụng robot Da Vinci thế hệ Xi
Các bác sĩ đã ứng dụng hệ thống phẫu thuật nội soi robot Da Vinci thế hệ Xi, với camera 3D HD phóng đại sắc nét và cánh tay robot linh hoạt, giúp tiếp cận và nạo vét hạch triệt để ở vùng khó như cạnh dây thần kinh quặt ngược thanh quản và động mạch chủ, giảm nguy cơ bỏ sót hạch di căn. Việc bóc tách khối u khỏi động mạch chủ ngực và các cấu trúc xung quanh được thực hiện an toàn, hạn chế tối đa thủng hay rách mạch máu lớn.
Phẫu thuật robot ít xâm lấn giúp giảm tổn thương thành ngực, giảm đau sau mổ, bệnh nhân có thể tập thở, ho khạc sớm, nhanh chóng rút nội khí quản. Kỹ thuật này cũng giảm mất máu, rút ngắn thời gian hồi sức và nằm viện so với mổ mở truyền thống.
Khuyến cáo phòng ngừa
Ung thư thực quản giai đoạn sớm thường không có triệu chứng đặc hiệu. Nhiều người chỉ đến viện khi nuốt nghẹn, đau ngực, ăn uống khó khăn, lúc đó bệnh đã tiến triển muộn, điều trị phức tạp và tiên lượng kém hơn. Bỏ thói quen hút thuốc, uống rượu bia; duy trì sinh hoạt lành mạnh, chế độ ăn uống hợp lý và tầm soát sớm để phòng ngừa, phát hiện sớm và điều trị thành công.
