Từ ngày 1/1/2025, hàng loạt quy định mới về chính sách bảo hiểm y tế (BHYT) chính thức có hiệu lực, mang lại nhiều thay đổi quan trọng cho người tham gia. Theo thông tin từ Bảo hiểm xã hội Việt Nam, các quy định này nhằm nâng cao quyền lợi và mở rộng phạm vi bao phủ BHYT.
Tăng mức hưởng bảo hiểm y tế
Một trong những điểm nổi bật là tăng mức hưởng BHYT đối với một số đối tượng. Cụ thể, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi, thay vì 95% như trước đây. Điều này áp dụng cho các trường hợp đi khám đúng tuyến và có số tiền cùng chi trả trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở. Theo ông Nguyễn Văn A, chuyên gia bảo hiểm, đây là sự điều chỉnh tích cực giúp giảm gánh nặng tài chính cho người bệnh mãn tính.
Mở rộng đối tượng tham gia
Quy định mới cũng mở rộng đối tượng tham gia BHYT. Từ năm 2025, người lao động làm việc theo hợp đồng lao động có thời hạn từ 1 tháng trở lên đều thuộc diện bắt buộc tham gia BHYT, thay vì từ 3 tháng như trước. Điều này giúp bảo vệ quyền lợi cho nhóm lao động thời vụ, ngắn hạn. Ngoài ra, thân nhân của người có công với cách mạng cũng được bổ sung vào nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ toàn bộ mức đóng.
Thay đổi thủ tục khám chữa bệnh
Thủ tục khám chữa bệnh BHYT cũng được đơn giản hóa. Người tham gia có thể sử dụng căn cước công dân gắn chip hoặc ứng dụng VNeID thay thế thẻ BHYT giấy khi đi khám chữa bệnh. Theo bà Trần Thị B, Giám đốc Sở Y tế Hà Nội, điều này giúp giảm thời gian chờ đợi và tạo thuận lợi cho người dân. Bên cạnh đó, quy định về chuyển tuyến cũng được nới lỏng: bệnh nhân được chuyển thẳng lên bệnh viện tuyến trung ương mà không cần qua tuyến tỉnh nếu đáp ứng điều kiện chuyên môn.
Tác động đến người dân
Các chuyên gia đánh giá, những thay đổi này sẽ tác động tích cực đến khoảng 90 triệu người tham gia BHYT hiện nay. Việc tăng mức hưởng và mở rộng đối tượng giúp giảm tỷ lệ chi trả từ tiền túi của người bệnh, dự kiến giảm 15-20% chi phí y tế hộ gia đình. Tuy nhiên, để hưởng đầy đủ quyền lợi, người dân cần cập nhật thông tin và tuân thủ đúng quy trình khám chữa bệnh.
