Bộ Y tế đang lấy ý kiến về dự thảo Thông tư sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư số 30/2018/TT-BYT, trong đó đề xuất mở rộng danh mục bệnh được thanh toán bảo hiểm y tế (BHYT) đối với kỹ thuật chụp PET/CT (Positron Emission Tomography/Computed Tomography). Theo đề xuất, nhiều bệnh ung thư phổ biến sẽ được bổ sung vào danh mục này, giúp người bệnh giảm đáng kể gánh nặng tài chính.
Phạm vi bệnh được thanh toán mở rộng
Hiện nay, BHYT chỉ thanh toán cho chụp PET/CT đối với một số bệnh ung thư nhất định như ung thư phổi, ung thư vú, ung thư đại trực tràng và u lympho. Tuy nhiên, dự thảo mới đề xuất bổ sung thêm các bệnh ung thư như ung thư dạ dày, ung thư gan, ung thư tuyến giáp, ung thư thực quản, ung thư cổ tử cung, ung thư buồng trứng, ung thư tuyến tiền liệt, ung thư bàng quang, ung thư thận, ung thư tụy, ung thư da (melanoma), u não, ung thư đầu cổ và một số bệnh lý khác. Việc mở rộng này dựa trên nhu cầu thực tế và hiệu quả của kỹ thuật PET/CT trong chẩn đoán, đánh giá giai đoạn và theo dõi điều trị.
Lợi ích cho người bệnh
Chụp PET/CT là kỹ thuật hình ảnh hiện đại, cho phép phát hiện sớm và chính xác các tổn thương ung thư, đánh giá mức độ lan rộng của bệnh, từ đó giúp bác sĩ đưa ra phác đồ điều trị phù hợp. Chi phí cho một lần chụp PET/CT dao động từ 15-25 triệu đồng, là gánh nặng lớn với nhiều bệnh nhân. Nếu được BHYT thanh toán, người bệnh chỉ phải chi trả một phần nhỏ theo tỷ lệ quy định. Theo ông Nguyễn Trọng Khoa, Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh (Bộ Y tế), việc mở rộng thanh toán sẽ giúp người bệnh tiếp cận kỹ thuật cao, nâng cao hiệu quả điều trị và giảm tỷ lệ tử vong do ung thư.
Dự kiến tác động đến quỹ BHYT
Bộ Y tế đánh giá, việc mở rộng thanh toán sẽ làm tăng chi phí từ quỹ BHYT, nhưng đồng thời mang lại hiệu quả kinh tế lâu dài nhờ phát hiện bệnh sớm, giảm chi phí điều trị giai đoạn muộn. Theo thống kê, mỗi năm Việt Nam có khoảng 180.000 ca ung thư mới mắc. Với các bệnh ung thư phổ biến, tỷ lệ phát hiện sớm còn thấp. Dự thảo cũng quy định rõ điều kiện chỉ định chụp PET/CT, như phải có chỉ định của bác sĩ chuyên khoa và thực hiện tại các cơ sở y tế được cấp phép.
Phản hồi từ chuyên gia
Nhiều chuyên gia y tế ủng hộ đề xuất này. PGS.TS Nguyễn Văn Tuyến, Phó Giám đốc Bệnh viện K, cho biết: “PET/CT là công cụ không thể thiếu trong ung thư học. Việc mở rộng thanh toán BHYT sẽ giúp bệnh nhân ung thư được chẩn đoán chính xác hơn, điều trị kịp thời, đặc biệt là các bệnh ung thư phổ biến như ung thư gan, dạ dày.” Tuy nhiên, ông cũng lưu ý cần kiểm soát chặt chẽ chỉ định để tránh lạm dụng kỹ thuật này.
Lộ trình thực hiện
Bộ Y tế dự kiến sẽ ban hành Thông tư trong năm 2025, sau khi hoàn tất lấy ý kiến và thẩm định. Các cơ sở y tế cũng sẽ được yêu cầu nâng cao năng lực thực hiện kỹ thuật PET/CT để đáp ứng nhu cầu ngày càng tăng.
