Một du khách người Nga 32 tuổi vừa được cứu sống thần kỳ tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa sau khi bị đâm thấu tim và mang nhóm máu O Rh- cực hiếm. Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng nguy kịch, mất máu cấp, suy hô hấp và suy tuần hoàn nghiêm trọng.
Diễn biến ca cấp cứu nguy kịch
Khi tiếp nhận, bệnh nhân trong tình trạng choáng nặng, mạch và huyết áp gần như không đo được, da niêm mạc tái nhợt, không thể tự thở. Qua thăm khám, các bác sĩ phát hiện nhiều vết thương trên cơ thể, nghiêm trọng nhất là vết rách dài 3 cm tại khoang gian sườn số 3 đường trung đòn bên trái. Tình hình càng phức tạp hơn khi bệnh nhân thuộc nhóm máu O Rh-, chỉ chiếm khoảng 0,01% dân số Việt Nam, gây áp lực lớn về thời gian huy động máu truyền.
TS.BS Lê Viết Huấn, Trưởng khoa Ngoại Lồng ngực, đã chỉ định bỏ qua thủ tục hành chính, chuyển thẳng bệnh nhân lên phòng mổ để phẫu thuật mở ngực khẩn cấp.
Ca phẫu thuật kéo dài hơn 2 giờ
Ê-kíp 7 người gồm phẫu thuật viên khoa Ngoại Lồng ngực và bác sĩ, kỹ thuật viên khoa Gây mê Hồi sức đã tiến hành mở ngực đường trước bên tại khoang gian sườn 4-5. Khi mở ngực, phát hiện khoang màng phổi ngập máu tươi và máu đông do tổn thương động mạch ngực trong, một nhánh mạch có áp lực dòng chảy lớn, khiến lượng máu mất đi rất nhiều. Đồng thời, màng ngoài tim bị rách khoảng 2 cm.
Nhận thấy tổn thương phức tạp, ê-kíp quyết định mở ngực đường giữa xương ức để tiếp cận toàn diện. Lúc này, phát hiện thêm một vết thương sắc gọn đường kính 1 cm tại thành thất phải của tim. Các bác sĩ phối hợp chặt chẽ, liên hệ Trung tâm Huyết học - Truyền máu để huy động khẩn cấp thêm 2 đơn vị máu O Rh- quý giá.
Sau hơn 2 giờ chạy đua với thời gian, ca đại phẫu thành công. Tổn thương thành thất phải được khâu phục hồi, động mạch ngực trong được kiểm soát bằng dụng cụ chuyên dụng, khoang màng phổi được làm sạch, đặt dẫn lưu và các vết thương khác được xử trí ổn định.
Tình trạng hiện tại của bệnh nhân
Đến ngày hậu phẫu thứ nhất, nam du khách đã tỉnh táo hoàn toàn, rút ống thở và có thể trò chuyện bình thường. Các chỉ số sinh hiệu tiến triển tốt. Bệnh nhân đang được theo dõi sát sao và hồi sức tích cực tại phòng bệnh để phòng ngừa biến chứng sau mổ.
