Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa vừa tiếp nhận một ca cấp cứu đặc biệt nghiêm trọng: một nam du khách người Nga 32 tuổi nhập viện trong tình trạng choáng nặng, suy hô hấp và suy tuần hoàn do mất máu cấp. Bệnh nhân có nhiều vết thương trên cơ thể, nghiêm trọng nhất là vết rách dài 3 cm tại khoang gian sườn số 3 đường trung đòn bên trái. Tình thế càng hiểm nghèo hơn khi bệnh nhân mang nhóm máu O Rh-, một nhóm máu cực hiếm tại Việt Nam, chỉ chiếm khoảng 0,01% dân số.
Chạy đua với thời gian
TS.BS Lê Viết Huấn, Trưởng khoa Ngoại Lồng ngực, chỉ định bỏ qua các thủ tục hành chính, chuyển thẳng bệnh nhân lên phòng mổ để phẫu thuật mở ngực khẩn cấp. Tại phòng mổ, ê-kíp 7 người gồm các phẫu thuật viên khoa Ngoại Lồng ngực cùng các bác sĩ, kỹ thuật viên khoa Gây mê Hồi sức đã tiến hành mở ngực đường trước bên tại khoang gian sườn 4 - 5. Khi đường mổ được mở ra, các bác sĩ phát hiện khoang màng phổi bệnh nhân ngập tràn máu tươi và máu đông do tổn thương động mạch ngực trong, một nhánh mạch có áp lực dòng chảy rất mạnh. Đồng thời, màng ngoài tim của bệnh nhân cũng bị rách một đường khoảng 2 cm.
Thay đổi phương án phẫu thuật
Nhận thấy tổn thương phức tạp hơn dự kiến, ê-kíp quyết định thay đổi phương án, mở ngực đường giữa xương ức để tiếp cận toàn diện. Lúc này, các bác sĩ phát hiện thêm một vết thương sắc gọn có đường kính 1 cm ngay tại thành thất phải của tim. Trước tình thế mong manh, toàn bộ ê-kíp phối hợp chặt chẽ, đồng thời liên hệ với Trung tâm Huyết học - Truyền máu để huy động khẩn cấp thêm 2 đơn vị máu O Rh- quý giá phục vụ ca mổ.
Kết quả thành công
Sau hơn 2 giờ chạy đua với thời gian, ca đại phẫu đã kết thúc thành công. Tổn thương thành thất phải được khâu phục hồi, động mạch ngực trong được kiểm soát bằng dụng cụ chuyên dụng, khoang màng phổi được làm sạch, đặt dẫn lưu và các vết thương phức tạp khác trên cơ thể cũng lần lượt được xử trí ổn định. Đến ngày hậu phẫu thứ nhất, nam du khách đã tỉnh táo hoàn toàn, rút ống thở và có thể trò chuyện bình thường với các nhân viên y tế. Hiện tại, các chỉ số sinh hiệu của bệnh nhân tiến triển tốt, bệnh nhân đang được theo dõi sát sao và hồi sức tích cực tại phòng bệnh để phòng ngừa biến chứng sau mổ.
