Bệnh viện Nhi đồng 2 cứu sống bé trai 6 tháng tuổi mắc u tế bào mầm hiếm gặp
Tối ngày 11/3, Bệnh viện Nhi đồng 2 tại Thành phố Hồ Chí Minh đã công bố thông tin về một ca điều trị thành công đầy thách thức. Bệnh nhân là một bé trai 6 tháng tuổi, cư trú tại tỉnh Gia Lai, được chẩn đoán mắc u tế bào mầm sau phúc mạc, một dạng khối u quái lớn cực kỳ hiếm gặp trong y văn.
Diễn biến bệnh và quá trình chẩn đoán
Khoảng một tuần trước khi nhập viện, gia đình phát hiện vùng bụng của bé phồng to bất thường, kèm theo các triệu chứng nôn ói liên tục. Lo lắng trước những dấu hiệu này, họ đã đưa bé đến kiểm tra tại một bệnh viện tuyến dưới, sau đó được chuyển tiếp lên Bệnh viện Nhi đồng 2 để điều trị chuyên sâu. Tại đây, bệnh nhi được chỉ định thực hiện siêu âm, chụp CT và xét nghiệm máu. Kết quả xác định bé mắc u tế bào mầm sau phúc mạc, buộc phải nhập viện ngay lập tức để điều trị khẩn cấp.
Thách thức trong điều trị và quyết định phẫu thuật
Tại Khoa Ung bướu huyết học, các bác sĩ đã lên phác đồ 4 chu kỳ hóa trị nhằm thu nhỏ kích thước khối u trước khi can thiệp phẫu thuật. Tuy nhiên, diễn biến điều trị không như mong đợi: sau những lần hóa trị đầu tiên, tình trạng của bệnh nhi không thuyên giảm, khối u vẫn tiếp tục tăng kích thước, gây chèn ép các cơ quan lân cận và khiến bé ngày càng khó thở. Trước những dấu hiệu của hội chứng u quái tăng trưởng, một biến chứng cực kỳ hiếm gặp, ê-kíp điều trị đã tổ chức hội chẩn với các giáo sư quốc tế. Quyết định cuối cùng được đưa ra là phải tiến hành phẫu thuật lấy khối u.
Ca phẫu thuật phức tạp và kết quả
Theo các bác sĩ, đây không phải là một ca phẫu thuật thông thường. Phân tích hình ảnh CT trước mổ cho thấy khối u che khuất tĩnh mạch chủ dưới, tĩnh mạch lớn nhất vùng bụng, đồng thời liên quan đến cuống mạch máu thận và nhiều cấu trúc mạch máu phức tạp khác. Chỉ một sai sót nhỏ có thể đe dọa trực tiếp đến tính mạng của bệnh nhi. Trong hơn 5 giờ căng thẳng, ê-kíp phẫu thuật đã bóc tách từng lớp mô, bảo tồn toàn bộ các mạch máu quan trọng, và cuối cùng lấy ra nguyên vẹn khối u nặng 1,3kg. Sau mổ, bệnh nhi dần hồi phục và tiếp tục các đợt hóa trị theo phác đồ.
Nhận định của chuyên gia và lời khuyên
Các bác sĩ nhận định đây là trường hợp u quái có thành phần ác tính, phát triển với kích thước lớn và có khả năng kháng thuốc hóa trị – một tình huống rất ít gặp so với các ca u quái thông thường mà bệnh viện tiếp nhận hàng năm. Họ cũng lưu ý rằng không phải mọi trường hợp xuất hiện khối phồng ở vùng bụng đều là u quái hay ung thư. Tuy nhiên, khi trẻ có bất kỳ triệu chứng bất thường nào, phụ huynh nên đưa con đến cơ sở y tế để được bác sĩ chuyên khoa nhi thăm khám và xử trí kịp thời, tránh để bệnh tiến triển nặng.
