Hai ca sốc phản vệ nguy kịch được cứu sống
Ngày 30/6, Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình tiếp nhận liên tiếp hai bệnh nhân sốc phản vệ nặng, trong đó một nữ sinh 15 tuổi và một nam bệnh nhân 66 tuổi, cả hai đều trong tình trạng nguy kịch đe dọa tính mạng.
Nữ sinh T.H.A (15 tuổi, trú tại Ninh Bình) nhập viện trong tình trạng sốc phản vệ độ III sau khi ăn hải sản. Dù được người nhà có chuyên môn y tế tiêm Adrenaline ngay từ đầu và nhanh chóng đưa đến cơ sở y tế, tình trạng bệnh nhân vẫn diễn biến nặng với tụt huyết áp, toan chuyển hóa, chỉ số Lactate máu tăng cao, cảnh báo nguy cơ suy đa tạng nếu không được hồi sức tích cực kịp thời.
Trường hợp thứ hai, bệnh nhân P.V.T (66 tuổi, trú tại Gia Viễn, Ninh Bình) được chuyển đến trong tình trạng đặc biệt nguy kịch. Ông bị sốc phản vệ độ IV trên nền nhiễm khuẩn nặng sau khi sử dụng thuốc điều trị, dẫn đến hai lần ngừng tuần hoàn. Sau hơn 30 phút hồi sinh tim phổi tại tuyến trước, bệnh nhân hôn mê sâu, suy đa tạng, phải thở máy, trên nền nhiều bệnh lý mạn tính như tăng huyết áp, gout và từng hai lần thay khớp háng.
Quy trình cấp cứu khẩn cấp và phối hợp đa chuyên khoa
BSCKII. Nguyễn Bá Cường, Khoa Hồi sức - Cấp cứu - Chống độc và Đột quỵ cho biết, ngay khi bệnh nhân nhập viện, ê-kíp đã kích hoạt quy trình cấp cứu khẩn cấp, huy động nhiều chuyên khoa phối hợp xử trí. Với bệnh nhân P.V.T, các bác sĩ tiến hành hồi sức tích cực toàn diện bằng thở máy, lọc máu liên tục, sử dụng thuốc vận mạch, theo dõi huyết động xâm lấn và kiểm soát chặt chẽ tình trạng toan kiềm cũng như tổn thương đa cơ quan.
Sau nhiều giờ điều trị, huyết động của bệnh nhân dần ổn định, tri giác cải thiện, chức năng các cơ quan từng bước hồi phục và đặc biệt không ghi nhận tổn thương thần kinh nặng sau hai lần ngừng tim. Đối với nữ sinh T.H.A, các bác sĩ nhanh chóng triển khai phác đồ hồi sức phản vệ theo hướng dẫn cập nhật nhất, duy trì Adrenaline, bù dịch, lọc máu liên tục và điều chỉnh rối loạn toan kiềm. Chỉ sau vài giờ, pH máu tăng, Lactate giảm, tri giác hồi phục hoàn toàn, huyết áp và nhịp tim trở về ổn định.
Tầm quan trọng của thời gian vàng trong cấp cứu sốc phản vệ
Theo BSCKII. Nguyễn Bá Cường, trong hồi sức cấp cứu, đặc biệt với các trường hợp sốc phản vệ hoặc ngừng tuần hoàn, từng phút đều có ý nghĩa quyết định. Thành công của hai ca bệnh đến từ việc nhận diện đúng tình trạng, kích hoạt quy trình hồi sức ngay từ những phút đầu, đồng thời phối hợp đồng bộ giữa các chuyên khoa. Điều quan trọng nhất là không để mất thời gian vàng trong điều trị.
Các chuyên gia cũng khuyến cáo, sốc phản vệ có thể xảy ra với bất kỳ ai, đặc biệt sau khi sử dụng thuốc, ăn các thực phẩm dễ gây dị ứng như hải sản hoặc bị côn trùng đốt. Khi xuất hiện các dấu hiệu như nổi mề đay toàn thân, khó thở, khò khè, phù môi, phù lưỡi, đau bụng, nôn nhiều, chóng mặt hoặc tụt huyết áp sau tiếp xúc với dị nguyên, người bệnh cần được đưa đến cơ sở y tế gần nhất ngay lập tức.
Với những người có tiền sử phản vệ, việc mang theo bút tiêm Adrenaline theo chỉ định của bác sĩ có thể là yếu tố quyết định giúp cứu sống trong những phút đầu tiên.
