Bệnh viện Chợ Rẫy phẫu thuật thành công khối u mặt xâm lấn não phức tạp
Một bệnh nhân nam, T.V.H, sinh năm 1965, đã được nhập viện trong tình trạng khối u tái phát phát triển thành khối lớn ở vùng mặt trái. Khối u này xâm lấn xuyên da, lan toàn bộ nhãn cầu, phá hủy xương hàm trên, xâm nhập khẩu cái và ăn sâu vào não. Những cơn đau buốt kéo dài khiến người bệnh suy kiệt cả về thể chất lẫn tinh thần, đặt ra thách thức lớn cho đội ngũ y tế.
Hội chẩn đa chuyên khoa và quyết định can thiệp
Trước tình hình phức tạp, khoa Tai Mũi Họng Bệnh viện Chợ Rẫy đã chủ trì hội chẩn cùng các chuyên gia từ nhiều lĩnh vực, bao gồm Ngoại thần kinh, Mắt, Tạo hình-Thẩm mỹ, Chẩn đoán hình ảnh, Giải phẫu bệnh, Trung tâm Ung bướu, và phối hợp liên viện với Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương. Sau khi phân tích kỹ lưỡng mức độ xâm lấn và khả năng tái tạo sau phẫu thuật, các ê-kíp thống nhất rằng vẫn còn cơ hội can thiệp nếu có kế hoạch phối hợp chặt chẽ.
Bác sĩ chuyên khoa II Hoàng Bá Dũng, Trưởng khoa Tai Mũi Họng, nhấn mạnh: “Việc đánh giá trước phẫu thuật chính xác là yếu tố quyết định. Chúng tôi phân tích cặn kẽ mức độ xâm lấn vào mắt, não, khẩu cái, xương hàm trên,… và lên kế hoạch phối hợp từng chuyên khoa. Khi tất cả đều xác định có thể thực hiện và tái tạo được sau phẫu thuật, chúng tôi mới quyết định tiến hành.”
Ca phẫu thuật kéo dài 10 giờ với nhiều thủ thuật phức tạp
Ca mổ đã kéo dài mười giờ, huy động đồng thời nhiều ê-kíp. Khối u nặng gần 800g được cắt bỏ diện rộng, nhãn cầu trái buộc phải lấy bỏ, và phần u xâm lấn não được xử lý triệt để. Sau đó, các bác sĩ tạo hình thực hiện vi phẫu chuyển vạt tự do từ chân để tái tạo cấu trúc giải phẫu, đảm bảo ba mục tiêu quan trọng:
- Che phủ hốc mắt để bảo vệ và thẩm mỹ.
- Tái lập vách ngăn mũi-xoang, bảo tồn đường thở tự nhiên.
- Tái tạo khẩu cái, ngăn cách khoang miệng với khoang mũi, giúp bệnh nhân ăn uống và hô hấp bình thường.
Kết quả khả quan và bài học kinh nghiệm
Hai tuần sau phẫu thuật, bệnh nhân đã xuất viện trong tình trạng ổn định. Khi tái khám vào đầu tháng 3, các bác sĩ ghi nhận bệnh nhân có thể đi lại được, tự thở bằng mũi, ăn uống bình thường, tinh thần cải thiện rõ rệt. Các vạt da sống khỏe mạnh, và những cơn đau dữ dội trước đó hoàn toàn biến mất.
Theo bác sĩ Hoàng Bá Dũng, thành công của ca bệnh đặc biệt này xuất phát từ lợi thế của một bệnh viện đa khoa chuyên sâu. Việc huy động đồng thời nhiều ê-kíp để hội chẩn và phẫu thuật trong cùng một thời điểm giúp tận dụng thời gian vàng điều trị, giảm chi phí, hạn chế nguy cơ biến chứng, và tối ưu hóa kết quả phục hồi.
Qua trường hợp cụ thể này, các bác sĩ khuyến cáo người bệnh ung thư cần tuân thủ tái khám định kỳ sau điều trị. Phát hiện sớm tái phát sẽ gia tăng cơ hội can thiệp hiệu quả, giúp cải thiện chất lượng cuộc sống và giảm thiểu rủi ro.
