Bệnh nhân suy hô hấp cấp do ổ mủ 4 cm chèn ép phổi
Kết quả chụp CT tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM đã tiết lộ một ổ mủ kích thước 4 cm, chèn ép mạnh mẽ làm xẹp phổi của bệnh nhân, dẫn đến tình trạng suy hô hấp cấp tính nghiêm trọng. Mủ tích tụ lâu ngày tạo thành ổ nhiễm khuẩn, khiến người bệnh gặp phải các triệu chứng như khó thở dữ dội và ho ra máu. Hình ảnh chụp CT cho thấy phổi đã bị đông đặc hoàn toàn do sự hiện diện của lượng mủ lớn, làm mất đi chức năng trao đổi oxy thiết yếu.
Nguyên nhân sâu xa từ nấm và lao phổi
PGS.TS.BS Vũ Hữu Vĩnh, Giám đốc Trung tâm Ngoại Lồng ngực - Mạch máu, đã chẩn đoán bệnh nhân Tuân (tên đã thay đổi) mắc đồng thời nấm phổi và lao phổi. Đây chính là nguyên nhân chính dẫn đến suy hô hấp cấp. Phổi bị tổn thương nặng nề sẽ để lại sẹo vĩnh viễn, và chỉ một bào tử nấm Aspergillus nhỏ bé cũng có thể ký sinh, tạo hang, hình thành khối u nấm và ổ áp xe, từ đó tàn phá lá phổi một cách không thương tiếc.
Ổ áp xe với kích thước lớn cùng dịch mủ tràn kín phổi đã khiến chức năng trao đổi oxy bị mất hoàn toàn. Điều này làm cho ca phẫu thuật trở nên cực kỳ khó khăn ngay từ bước gây mê ban đầu. Bác sĩ Vĩnh chia sẻ, êkíp phải áp dụng phương pháp gây mê thông khí chọn lọc một phổi. Kỹ thuật này nhằm ngăn chặn mủ và máu từ lá phổi bị thương tổn tràn sang phổi lành, đảm bảo cung cấp đủ oxy và duy trì ổn định các chỉ số sinh hiệu quan trọng trong suốt quá trình phẫu thuật.
Quá trình phẫu thuật đầy thách thức
Trong ca mổ, êkíp ghi nhận toàn bộ phổi phải của bệnh nhân đã bị mủ tàn phá nghiêm trọng, dẫn đến tình trạng đông đặc hoàn toàn. Mùi hôi nặng nề phát ra từ ổ vi khuẩn kỵ khí tích tụ lâu ngày càng làm tăng thêm sự phức tạp. Khối u nấm không chỉ xâm lấn mà còn dính chặt vào các động mạch và mạch máu lớn, gây khó khăn đáng kể cho việc bóc tách và xử lý.
Sau hơn 4 giờ đồng hồ phẫu thuật căng thẳng, êkíp đã thành công hút gần một lít dịch mủ ra khỏi phổi của anh Tuân. Các bác sĩ tiến hành rửa sạch lồng ngực, cắt bỏ phần phổi đã hoại tử, đồng thời bảo tồn tối đa nhu mô phổi còn lành mạnh. Cuối cùng, họ thực hiện tạo hình phế quản để khôi phục lưu thông không khí, mang lại hy vọng hồi phục cho bệnh nhân.
Tiến triển tích cực sau phẫu thuật
Hậu phẫu, sức khỏe của anh Tuân đã có những chuyển biến rất tích cực. Chỉ sau 3 ngày, anh đã có thể ngồi dậy và thực hiện các cử động nhẹ nhàng. Các triệu chứng đau đớn và ho khan cũng biến mất hoàn toàn. Đặc biệt, ống mở khí quản đã được lấy bỏ sau 10 ngày phẫu thuật, đánh dấu một bước tiến quan trọng trong quá trình hồi phục.
Cảnh báo về bệnh nấm phổi và khuyến cáo phòng ngừa
Bệnh nấm phổi thường xuất hiện ở những đối tượng có hệ miễn dịch suy giảm, người cao tuổi, hoặc những người mắc các bệnh mạn tính kéo dài như lao phổi, đã từng phẫu thuật phổi, hoặc bệnh nhân ung thư phổi đang trong quá trình điều trị. Nấm phổi rất khó phát hiện sớm do các triệu chứng ban đầu thường không rõ ràng, chỉ bao gồm ho, sốt, khó thở... dễ bị nhầm lẫn với các bệnh hô hấp thông thường khác.
PGS.TS.BS Vũ Hữu Vĩnh đưa ra lời khuyên quan trọng: những người thuộc nhóm nguy cơ cao, chẳng hạn như người thường xuyên tiếp xúc gần với bệnh nhân lao, người nhiễm HIV, hoặc người cao tuổi, cần chủ động thực hiện tầm soát bệnh phổi định kỳ. Khi xuất hiện các dấu hiệu như ho kéo dài trên hai tuần, sốt nhẹ vào buổi chiều, hoặc sụt cân không rõ nguyên nhân, nên đến khám tại các chuyên khoa hô hấp ngay lập tức. Tuyệt đối không tự ý điều trị tại nhà để tránh những biến chứng nguy hiểm có thể đe dọa tính mạng.
