Ca phẫu thuật đầy thách thức: Bóc u xơ khổng lồ, giữ trọn hy vọng làm mẹ
Một bệnh nhân nữ 28 tuổi đến từ Ninh Bình đã đối mặt với nguy cơ mất đi thiên chức làm mẹ do khối u xơ tử cung phát triển với kích thước khổng lồ. Chị P.T.Y phát hiện bệnh cách đây nửa năm nhưng vì lo sợ phải cắt bỏ tử cung và chưa có con, chị đã trì hoãn việc điều trị. Theo thời gian, bụng chị ngày càng to bất thường, thậm chí có thể sờ thấy một khối cứng chiếm gần toàn bộ vùng bụng dưới, khiến chị vô cùng hoang mang.
Chẩn đoán và quyết định quan trọng
Sau khi được người quen giới thiệu, chị Y. đã tìm đến Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc Phúc Trường Minh để thăm khám. Kết quả siêu âm và chụp cộng hưởng từ (MRI) cho thấy một khối u với kích thước lên tới 145x239mm, tương đương gần 25cm, chiếm toàn bộ ổ bụng. Tử cung của chị bị biến dạng nghiêm trọng, giải phẫu vùng chậu thay đổi đáng kể. Khối u này có nguy cơ tiếp tục phát triển, gây ra các biến chứng nguy hiểm như rong kinh kéo dài, thiếu máu, thậm chí đe dọa tính mạng.
Trước đó, một số cơ sở y tế đã tư vấn cắt tử cung toàn phần do lo ngại khó kiểm soát tình trạng mất máu trong quá trình bóc u. Tuy nhiên, với mong muốn giữ lại tử cung để có cơ hội làm mẹ, chị Y. kiên quyết tìm kiếm giải pháp khác. ThS.BSCKII Nguyễn Văn Xuyên, Trưởng Đơn nguyên Phụ khoa và Tuyến vú tại bệnh viện, cho biết: "Đây là trường hợp u xơ tử cung kích thước rất lớn ở bệnh nhân trẻ tuổi, vẫn mong muốn bảo tồn thiên chức làm mẹ. Việc lựa chọn phương án điều trị đòi hỏi sự cân nhắc kỹ lưỡng giữa an toàn phẫu thuật và nguyện vọng của người bệnh."
Quá trình phẫu thuật tinh vi và thành công
Sau khi hội chẩn chuyên môn, các bác sĩ quyết định thực hiện phẫu thuật mổ mở để bóc u xơ thay vì cắt tử cung toàn phần. BS. Nguyễn Văn Xuyên giải thích: "Hình ảnh MRI cho thấy khối u dù lớn nhưng vẫn có ranh giới tương đối rõ với cơ tử cung, chưa xâm lấn lan tỏa toàn bộ thành tử cung. Niêm mạc tử cung vẫn được bảo tồn và có thể xác định vị trí bằng siêu âm trong mổ. Điều này mở ra khả năng bóc trọn khối u mà không xâm nhập buồng tử cung, duy trì chức năng sinh sản."
Ca phẫu thuật đối mặt với nhiều thách thức, đặc biệt là nguy cơ băng huyết do bề mặt u tăng sinh nhiều mạch máu. Khi mở ổ bụng, ê-kíp ghi nhận một khối u khổng lồ khoảng 25cm, tử cung to toàn bộ với nhiều mạch máu phát triển. Để đảm bảo an toàn, các bác sĩ đã sử dụng máy siêu âm trong mổ để xác định chính xác vị trí niêm mạc tử cung, từ đó lựa chọn đường rạch tối ưu. Tử cung được rạch dọc đáy và mặt trước, quá trình bóc u được thực hiện tỉ mỉ từng bước với kỹ thuật pank kẹp cầm máu chủ động nhằm hạn chế tối đa lượng máu mất.
Sau hơn 2 giờ phẫu thuật, khối u nặng hơn 1,7kg đã được bóc gọn hoàn toàn, tử cung được bảo tồn tối đa và vòi trứng trái được mở thông. Người bệnh hồi phục tốt sau ca mổ, các chỉ số sinh tồn ổn định. Chị Y. chia sẻ: "Lúc trước tôi nghĩ chắc mình không còn đường nào khác. Giờ giữ được tử cung, tôi chỉ thấy nhẹ lòng, vì biết sau này mình vẫn còn hy vọng có con."
Ý nghĩa và thông điệp từ ca phẫu thuật
Theo BS. Nguyễn Văn Xuyên, không phải mọi trường hợp u xơ lớn đều bắt buộc phải cắt tử cung. "Điều quan trọng là đánh giá chính xác đặc điểm khối u, mức độ xâm lấn, khả năng kiểm soát chảy máu và kinh nghiệm phẫu thuật. Với phụ nữ trẻ chưa sinh con, nếu còn điều kiện bảo tồn, chúng tôi luôn ưu tiên giữ lại tử cung", bác sĩ nhấn mạnh.
Trường hợp này cho thấy, với phụ nữ trẻ, mỗi quyết định điều trị không chỉ liên quan đến bệnh lý hiện tại mà còn ảnh hưởng sâu sắc đến tương lai sinh sản. Khi được thực hiện bởi ê-kíp giàu kinh nghiệm và trong điều kiện y tế hiện đại, việc bảo tồn tử cung hoàn toàn có thể khả thi ngay cả với những khối u kích thước lớn. Đơn nguyên Phụ khoa & Tuyến vú tại Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc Phúc Trường Minh, với đội ngũ bác sĩ hơn 20 năm kinh nghiệm cùng hệ thống phòng mổ vô khuẩn và thiết bị hiện đại, tiếp tục là địa chỉ tin cậy trong thăm khám và điều trị các bệnh lý phụ khoa, ứng dụng kỹ thuật can thiệp tiên tiến theo chuẩn quốc tế.
