Bộ Y tế cho biết hiện danh mục thuốc được quỹ Bảo hiểm y tế chi trả gồm 1.037 hoạt chất, thuốc hóa dược và sinh phẩm thuộc 27 nhóm lớn, cùng 59 thuốc phóng xạ và chất đánh dấu. Trong đó có 76 hoạt chất thuộc nhóm thuốc điều trị ung thư và điều hòa miễn dịch.
Bộ Y tế rà soát, sửa đổi Thông tư 20/2022
Tiếp nhận nhiều ý kiến đề nghị mở rộng danh mục chi trả bảo hiểm y tế để bảo đảm quyền lợi người dân, nhất là bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo, Bộ Y tế đang rà soát, sửa đổi, bổ sung Thông tư số 20/2022/TT-BYT (Thông tư 20/2022). Dự thảo thông tư sửa đổi dự kiến bổ sung một số thuốc điều trị ung thư, bệnh mạn tính và bệnh hiếm; đồng thời sửa đổi điều kiện và tỷ lệ thanh toán đối với một số thuốc đã có trong danh mục, nhằm giảm gánh nặng chi phí cho người bệnh và nâng cao hiệu quả điều trị. Bộ Y tế đang xin ý kiến các đơn vị liên quan để hoàn thiện dự thảo, dự kiến ban hành trong năm 2026.
Danh mục thuốc BHYT hiện hành
Theo quy định hiện hành tại Thông tư 20, danh mục thuốc bảo hiểm y tế được quy định theo tên hoạt chất hoặc thành phần, không giới hạn dạng bào chế hay tên thương mại. Điều này tạo điều kiện để số lượng thuốc thành phẩm được chi trả thực tế đa dạng và phong phú hơn. Bên cạnh đó, danh mục thuốc cổ truyền, dược liệu, vị thuốc y học cổ truyền cũng rất rộng, bao gồm 229 thuốc đông y, dược liệu và 349 vị thuốc cổ truyền, áp dụng thống nhất cho mọi tuyến khám chữa bệnh, kể cả tuyến huyện.
Với hơn 1.000 hoạt chất, thực tế có hàng ngàn thuốc đã được cấp số đăng ký lưu hành tại Việt Nam được quỹ Bảo hiểm y tế chi trả. Việc lựa chọn thuốc thành phẩm tại các cơ sở khám chữa bệnh không bị giới hạn bởi chỉ định điều trị, chuyên khoa điều trị hoặc việc điều trị bệnh cấp tính hay mạn tính.
Hỗ trợ bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo
Bộ Y tế đã ban hành danh mục 62 bệnh hiểm nghèo và bệnh hiếm, cho phép người tham gia bảo hiểm y tế mắc các bệnh này được khám chữa bệnh trực tiếp tại các bệnh viện tuyến Trung ương mà không cần thủ tục cấp giấy chuyển tuyến. Đồng thời, đã triển khai tích hợp giấy chuyển tuyến khám chữa bệnh bảo hiểm y tế điện tử và giấy hẹn khám lại điện tử trên ứng dụng VNeID, góp phần cải cách thủ tục hành chính, giảm tối đa phiền hà cho người bệnh.
