Bé gái 8 tuổi thoát chết thần kỳ sau tai nạn giao thông nghiêm trọng
Ngày 3-3, BSCK2 Nguyễn Minh Tiến, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố (TP.HCM), đã thông báo về một ca điều trị thành công đầy ấn tượng. Các bác sĩ tại đây đã cứu sống bé gái 8 tuổi, ngụ tại xã Tân Bình, TP Cần Thơ, sau khi em bị đa chấn thương nặng do tai nạn giao thông. Sự hồi phục của bệnh nhi đã mang lại niềm vui lớn cho gia đình và đội ngũ y tế.
Tai nạn thảm khốc và tình trạng nguy kịch ban đầu
Theo bệnh sử, bé gái ngồi sau xe máy do bà ngoại chở thì xảy ra va chạm với một xe tải cùng chiều. Cú va chạm mạnh khiến hai bà cháu ngã xuống đường, và xe máy đè lên vùng bụng chậu của bé. Không may, một xe ba gác chạy ngược chiều tiếp tục cán qua xe máy trước khi dừng lại. Sau tai nạn, trẻ bị chảy máu nhiều ở vùng chậu và được đưa vào bệnh viện địa phương trong tình trạng sốc mất máu nặng. Tại đây, em đã được truyền tổng cộng 2.800 ml hồng cầu lắng, 450 ml huyết tương tươi đông lạnh và 4 đơn vị tiểu cầu trước khi chuyển tuyến lên TP.HCM.
Quá trình điều trị phức tạp tại Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố
Khi nhập viện tại Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố, bệnh nhi trong tình trạng xanh tái, mạch khó bắt, huyết áp khó đo, với dung tích hồng cầu (Hct) chỉ còn 18%. Vùng bụng bầm tím, và đặc biệt, các bác sĩ ghi nhận tình trạng lóc da toàn bộ vùng mông và tầng sinh môn, lộ mỡ và cơ. Kết quả chụp CT cho thấy:
- Chưa có xuất huyết nội sọ nhưng có chấn thương gan độ II.
- Nghi ngờ tổn thương niệu quản phải và bàng quang.
- Tụ máu lan rộng ở khoang sau phúc mạc, tầng sinh môn và đùi phải.
- Gãy phức tạp nhiều mảnh xương mu hai bên và một phần xương cánh chậu phải.
- Tràn dịch màng phổi hai bên.
Bệnh viện ngay lập tức kích hoạt quy trình báo động đỏ, tiếp tục hồi sức tích cực, truyền thêm máu và chế phẩm máu, đồng thời sử dụng thuốc vận mạch trước khi chuyển mổ khẩn. Ê-kíp phẫu thuật đã tiến hành cầm máu, cắt lọc vết thương, làm hậu môn tạm, mở bàng quang ra da, khâu phục hồi bàng quang, lấy máu tụ và cố định khung chậu gãy.
Biến chứng và can thiệp tiếp theo
Sau ca mổ một ngày, trẻ bị sốt, vùng cùng cụt hông và đùi căng phồng với nhiều dịch tụ dưới da. Qua hội chẩn, các bác sĩ xác định đây là tổn thương Morel-Lavallée diện rộng dạng lóc da kín, một tình trạng nguy hiểm dễ dẫn đến hoại tử và nhiễm trùng nặng. Bệnh nhi được phẫu thuật cắt lọc diện rộng, lấy máu tụ, loại bỏ mô hoại tử và đặt hệ thống hút áp lực âm tưới rửa liên tục từ bụng, lưng, tầng sinh môn đến đùi.
Hồi phục và kết quả tích cực
Sau gần một tháng chăm sóc vô trùng nghiêm ngặt, kết hợp với hỗ trợ hô hấp, sử dụng kháng sinh, giảm đau và dinh dưỡng năng lượng cao, mô hạt phát triển tốt. Trẻ được ghép da dạng lưới, và tình trạng sức khỏe cải thiện rõ rệt. Vết ghép da tiến triển tốt, bệnh nhi tỉnh táo và đã được xuất viện. Dự kiến, bé sẽ tái khám để đánh giá lại hệ tiết niệu và xem xét thời điểm đóng hậu môn tạm.
BS Tiến nhận định đây là một trường hợp tổn thương Morel-Lavallée diện rộng hiếm gặp ở trẻ em, được cứu sống nhờ sự phối hợp liên chuyên khoa chặt chẽ và ứng dụng nhiều kỹ thuật chăm sóc vết thương hiện đại. Thành công này không chỉ là minh chứng cho trình độ y tế tiên tiến mà còn mang lại hy vọng cho các ca bệnh phức tạp trong tương lai.
