Bệnh nhi T.A.T. (6 tuổi, trú tại Bắc Ninh) bắt đầu có biểu hiện sưng khớp gối phải từ tháng 2/2026. Sau khi thăm khám và sinh thiết u tại Bệnh viện K, kết quả giải phẫu bệnh khiến gia đình bàng hoàng khi bé mắc sarcoma xương (ung thư xương ác tính). Các kết quả chẩn đoán hình ảnh chuyên sâu cho thấy tại vị trí thân xương, 1/3 dưới đùi phải có ổ tổn thương trong ống tủy với kích thước 4x5x13cm. Nguy hiểm hơn, các bác sĩ phát hiện tổn thương đã phá vỡ vỏ xương và xâm lấn ra phần mềm xung quanh. Xạ hình xương cũng xác định sự gia tăng tập trung phóng xạ bất thường tại khu vực này. May mắn, phim CT ngực cho thấy tế bào ung thư chưa di căn sang phổi.
Chẩn đoán và điều trị ban đầu
Sau hội chẩn liên chuyên khoa, bệnh nhi được chẩn đoán ung thư đầu dưới xương đùi phải 1/3 dưới, giai đoạn 2B. Bệnh nhi nhanh chóng được chuyển sang khoa Nhi để điều trị hóa chất tiền phẫu theo phác đồ MAP - phương pháp nội khoa nền tảng, hiệu quả cao thường áp dụng trong điều trị sarcoma xương. Sau 4 tuần hóa trị, triệu chứng đau giảm nhưng khối u vẫn có xu hướng phát triển, buộc phải phẫu thuật triệt căn.
Phẫu thuật thay khớp tăng trưởng nhân tạo
Thạc sĩ, Bác sĩ chuyên khoa II Hoàng Tuấn Anh, Trưởng khoa Ngoại xương-Phần mềm, Bệnh viện K cho biết: “Khớp tăng trưởng nhân tạo là đỉnh cao công nghệ trong chấn thương chỉnh hình và ung thư xương. Loại khớp đặc biệt này có khả năng 'kéo dài' theo thời gian để bắt kịp tốc độ phát triển tự nhiên của chân lành đối diện. Tuy nhiên, việc đóng vững chuôi khớp vào lòng ống tủy nhỏ, định vị chính xác và bảo tồn tối đa mạch máu, thần kinh, dây chằng quanh khung xương non nớt của trẻ 6 tuổi đòi hỏi sự khéo léo, chính xác đến từng milimet. Chỉ một sơ suất nhỏ có thể gây gãy xương đùi đã bị u ăn mòn hoặc tổn thương cấu trúc xung quanh, dẫn đến thất bại nặng nề”.
Ca phẫu thuật phức tạp đã diễn ra thành công. Kíp mổ loại bỏ hoàn toàn đoạn xương đùi chứa khối u ác tính 1/3 dưới với diện cắt an toàn, đồng thời đặt hệ thống khớp tăng trưởng nhân tạo thay thế hoàn hảo. Đây là bệnh nhi nhỏ tuổi nhất được phẫu thuật bằng kỹ thuật tiên tiến này tại bệnh viện.
Kết quả và ý nghĩa
Sự thành công của ca đại phẫu không chỉ loại bỏ khối u ác tính giai đoạn 2B mà còn mở ra tương lai mới cho bé T.A.T. Khớp tăng trưởng nhân tạo giúp ổn định vận động ngay sau mổ và đảm bảo đôi chân phát triển đều đặn, cân đối khi bé lớn lên. Theo các bác sĩ Bệnh viện K, ca bệnh khó này khẳng định bước tiến vượt bậc về chuyên môn của tập thể bác sĩ Bệnh viện K nói riêng và ngành ngoại khoa chỉnh hình ung thư Việt Nam nói chung, thắp lên hy vọng sống khỏe mạnh cho nhiều bệnh nhi ung thư xương.
