Đau bụng thông thường hóa nguy cơ tử vong, bác sĩ đặt 5 stent cùng lúc cứu mạng
Một trường hợp y tế khẩn cấp vừa được ghi nhận tại Thành phố Hồ Chí Minh, khi một người đàn ông cao tuổi nhập viện với triệu chứng đau bụng tưởng chừng nhẹ, nhưng thực tế đang đối mặt với nguy cơ tử vong do phình động mạch chủ bụng khổng lồ.
Khối phình 6,3 cm và nguy cơ vỡ đe dọa tính mạng
Bệnh nhân là ông P.S, 78 tuổi, quốc tịch Campuchia, đã đến Bệnh viện Gia An 115 trong tình trạng đau bụng. Sau khi kiểm tra, các bác sĩ phát hiện khối phình động mạch chủ bụng ở đoạn dưới động mạch thận, với kích thước lên đến 6,3 cm. Khối phình này có hình thoi và kéo dài đến động mạch chậu chung hai bên, kèm theo huyết khối bám thành, tạo thành một tổ hợp nguy cơ cao đe dọa tính mạng.
Theo BSCKII Dương Duy Trang, Phó Giám đốc Y khoa kiêm Trưởng Khoa Nội Tim mạch - Tim mạch can thiệp tại bệnh viện, động mạch chủ bình thường chỉ có đường kính khoảng 18 mm. Khi giãn từ 3 cm trở lên đã được xem là phình, và nếu vượt quá 5 cm, nguy cơ vỡ có thể tăng đến 10% mỗi năm. Với kích thước 6,3 cm cùng triệu chứng đau bụng, bệnh nhân này đứng trước nguy cơ vỡ mạch lên tới 15-20% mỗi năm nếu không được can thiệp kịp thời.
Can thiệp phức tạp với 5 stent graft cùng lúc
Để giải quyết tình huống nguy cấp, đội ngũ y bác sĩ đã tiến hành một ca can thiệp phức tạp, đặt cùng lúc 5 stent graft. Phương pháp này bao gồm một stent graft chính 23x10x103 mm ở thân chính ngay dưới hai động mạch thận, và bốn stent graft phụ vào động mạch chậu ngoài hai bên, mỗi bên hai stent. Nhờ vậy, dòng máu nuôi thận và chi dưới được đảm bảo lưu thông bình thường, giúp bệnh nhân tránh được nguy cơ hoại tử hoặc suy giảm chức năng.
Sau can thiệp, bệnh nhân hồi phục tốt, với kết quả kiểm tra cho thấy stent hoạt động ổn định và không có dấu hiệu rò máu ngoài stent. Điều này minh chứng cho hiệu quả của kỹ thuật đặt stent graft nội mạch, một phương pháp tối ưu trong điều trị phình động mạch chủ hiện nay.
Ưu điểm của kỹ thuật stent graft so với phẫu thuật mổ mở
Bác sĩ Dương Duy Trang nhấn mạnh rằng kỹ thuật đặt stent graft nội mạch mang lại nhiều lợi ích vượt trội so với phẫu thuật mổ mở truyền thống. Trong khi phẫu thuật mổ mở đòi hỏi cắt và thay đoạn mạch bị phình, kỹ thuật stent graft cho phép kiểm soát chính xác vùng tổn thương mà không cần mở ổ bụng. Điều này giúp rút ngắn thời gian can thiệp, giảm thiểu mất máu và nguy cơ nhiễm trùng, đặc biệt phù hợp với bệnh nhân lớn tuổi hoặc có bệnh nền như tim mạch, suy thận.
Bác sĩ cũng cảnh báo về mức độ nguy hiểm của phình động mạch chủ: "Nếu vỡ túi phình ngoài bệnh viện, tỉ lệ tử vong trước khi nhập viện lên đến 80-90%. Vỡ phình động mạch vào khoang tự do như khoang phúc mạc mà bệnh nhân không đến viện kịp, tỉ lệ tử vong gần như 100%". Do đó, việc phát hiện sớm và can thiệp kịp thời là yếu tố then chốt để cứu sống bệnh nhân.
Trường hợp của ông P.S là một lời nhắc nhở quan trọng về việc không nên chủ quan với các triệu chứng tưởng chừng thông thường như đau bụng, đặc biệt ở người cao tuổi. Sự thành công của ca can thiệp này không chỉ cứu sống một mạng người mà còn khẳng định trình độ chuyên môn cao của đội ngũ y tế Việt Nam trong xử lý các tình huống y khoa phức tạp.
