3 năm đau lưng sau tai nạn: Hành trình từ xe lăn đến phục hồi kỳ diệu
Cách đây 3 năm, ông T. trải qua một tai nạn nghiêm trọng với đa chấn thương vùng lồng ngực. Kể từ đó, những cơn đau âm ỉ vùng ngực và lưng bắt đầu xuất hiện, ngày càng trầm trọng hơn theo thời gian. Dù đã tích cực điều trị nội khoa tại bệnh viện địa phương, tình trạng của ông không hề thuyên giảm.
Cơn đau kèm theo cảm giác tê bì lan xuống hai chân khiến việc đi lại trở nên vô cùng khó khăn. Dáng lưng của ông dần trở nên gù cong, buộc phải sử dụng xe lăn để di chuyển. Nhiều sinh hoạt hàng ngày phải nhờ đến sự hỗ trợ của người thân trong gia đình.
Hy vọng mới từ một bài báo
Trong một lần đọc báo, ông T. tình cờ biết đến trường hợp của một người phụ nữ 68 tuổi có các triệu chứng tương tự đã được điều trị thành công tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn. Với hy vọng "thoát khỏi chiếc xe lăn", ông cùng người nhà quyết định khăn gói lên Sài Gòn để tìm kiếm cơ hội chữa trị.
Thách thức kép: Bệnh chồng bệnh
Sau khi thăm khám lâm sàng và thực hiện chẩn đoán hình ảnh bằng MRI, BS.CKII Lê Trọng Nghĩa – Phó Trưởng khoa Ngoại Thần kinh – Cột sống tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn xác định ông T. bị gãy xẹp đốt sống thắt lưng L1 trên nền loãng xương, có liên quan trực tiếp đến tai nạn trước đó.
Tổn thương này khiến cột sống mất đi đường cong sinh lý tự nhiên, dần hình thành tình trạng gù lưng và làm hạn chế nghiêm trọng khả năng vận động. Điều trị bảo tồn lúc này không còn phù hợp, bệnh nhân cần được can thiệp phẫu thuật sớm để ngăn ngừa nguy cơ suy giảm vận động vĩnh viễn và sự phụ thuộc vào các dụng cụ hỗ trợ.
Tuy nhiên, trường hợp của ông T. đặc biệt phức tạp khi ông đồng thời mắc nhiều bệnh nền nguy hiểm:
- Tăng huyết áp
- Hở van tim 2/4
- Xơ vữa động mạch
- Rối loạn nội tiết
Những yếu tố này làm tăng đáng kể nguy cơ xảy ra biến chứng tim mạch trong quá trình phẫu thuật, đồng thời làm tăng khả năng chậm lành vết mổ, rò dịch và nhiễm trùng sau can thiệp.
Đáng lo ngại hơn, tình trạng loãng xương nặng của bệnh nhân khiến việc cố định cột sống bằng phương pháp bắt vít thông thường tiềm ẩn nguy cơ lỏng vít, mất vững cột sống, dẫn đến thất bại trong điều trị. Mỗi quyết định can thiệp đều đòi hỏi ekip phẫu thuật phải cân nhắc thận trọng, lựa chọn kỹ thuật chuyên sâu phù hợp.
Giải pháp đột phá: Kỹ thuật cố định cột sống kết hợp bơm xi măng sinh học
Sau quá trình hội chẩn đa chuyên khoa với sự tham gia của khoa Gây mê Hồi sức và khoa Nội Tim mạch, ekip phẫu thuật gồm BS.CKII Lê Trọng Nghĩa và BS.CKI Trương Công Lâm đã thống nhất thực hiện kỹ thuật cố định cột sống bằng vít qua cuống kết hợp bơm xi măng sinh học.
Đây là phương pháp điều trị gãy/xẹp đốt sống đặc biệt phù hợp cho những bệnh nhân có bệnh nền loãng xương. Quy trình phẫu thuật được thực hiện qua các bước:
- Tiếp cận vùng tổn thương qua đường mổ phía sau lưng
- Đặt hệ thống vít chuyên dụng tại các đốt sống T11–T12–L2–L3
- Bơm xi măng sinh học tăng cường quanh vít để giúp vít bám chắc hơn trong xương loãng
- Lắp các thanh nẹp để nối hệ thống vít, góp phần cố định cột sống và tái tạo đường cong sinh lý
Kết quả ngoạn mục: Từ xe lăn đến tự đi lại
Ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi, ekip Ngoại Thần kinh – Cột sống kiểm soát chặt chẽ vấn đề mất máu và không ghi nhận bất kỳ biến chứng nào về hô hấp hay tim mạch.
Trong quá trình hậu phẫu, ông T. hồi phục một cách nhanh chóng đáng ngạc nhiên. Cơn đau lưng kéo dài suốt nhiều năm giảm rõ rệt ngay trong những ngày đầu tiên, vết mổ ít đau đớn. Chỉ sau 3 ngày theo dõi hậu phẫu, người bệnh đã có thể tự đi lại và sinh hoạt bình thường, xuất viện trong tình trạng ổn định.
Khi tái khám sau 15 ngày, tình trạng cột sống của ông T. đã hoàn toàn ổn định. Ông có thể đi lại sinh hoạt bình thường, không còn tình trạng tê bì chân và đau lưng như trước đây.
Ý nghĩa của phương pháp điều trị tiên tiến
Theo BS.CKII Lê Trọng Nghĩa, phẫu thuật cố định cột sống bằng vít qua cuống kết hợp bơm xi măng sinh học hiện được xem là một trong những lựa chọn hiệu quả nhất trong điều trị gãy/xẹp đốt sống trên nền loãng xương. Kỹ thuật này giúp tăng độ bám của vít vào thân đốt sống, từ đó làm hệ thống nẹp – vít vững chắc hơn và góp phần cải thiện đáng kể kết quả điều trị.
Ưu điểm nổi bật của phương pháp này bao gồm:
- Hạn chế các đường mổ lớn, phù hợp với người lớn tuổi và nhiều bệnh nền
- Giảm nguy cơ biến chứng so với phẫu thuật có độ xâm lấn lớn
- Giúp bệnh nhân giảm đau nhanh chóng, sớm tập vận động trở lại
- Giảm đáng kể nhu cầu phụ thuộc vào thuốc giảm đau hoặc các dụng cụ hỗ trợ như khung tập đi, xe lăn hay nạng
Hiện nay, phẫu thuật cố định cột sống bằng vít qua cuống đang được triển khai thường quy tại Khoa Ngoại Thần kinh - Cột sống, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn. Với đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm từng tu nghiệp trong nước và quốc tế, cùng hệ thống trang thiết bị hiện đại được đầu tư liên tục, chuyên khoa này hướng đến mục tiêu rút ngắn thời gian hồi phục và cải thiện chất lượng sống cho nhiều bệnh nhân gãy/xẹp đốt sống.
Trường hợp của ông T. là minh chứng rõ ràng cho thấy người bị loãng xương hoàn toàn có thể phẫu thuật điều trị gãy/xẹp đốt sống thành công nếu được lựa chọn cơ sở y tế uy tín và tư vấn phương pháp phù hợp.
