Đầu tháng 6, một bệnh nhân nam đến Bệnh viện Da liễu Trung ương trong tình trạng tổn thương vùng bìu lan rộng, trợt loét, chảy dịch nhiều và không đáp ứng với các phương pháp điều trị trước đó. Các bác sĩ đã chẩn đoán ông mắc bệnh Paget sinh dục, một dạng ung thư biểu mô tuyến hiếm gặp.
Triệu chứng ban đầu dễ nhầm lẫn
Người bệnh cho biết các sẩn đỏ ở vùng bìu đã xuất hiện từ lâu nhưng không gây đau hay ngứa. Trước đó, ông được chẩn đoán viêm da bìu và điều trị bằng thuốc uống, thuốc bôi không rõ loại, nhưng tình trạng không cải thiện. Sau đó, các bác sĩ Khoa Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ và phục hồi chức năng đã tiến hành cắt bỏ tổn thương kết hợp tạo hình vùng da bị tổn thương.
Bệnh Paget sinh dục là gì?
Theo TS.BS Nguyễn Hồng Sơn, Trưởng khoa Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ và phục hồi chức năng, Paget sinh dục là ung thư biểu mô tuyến hiếm, thường xuất hiện ở vùng da giàu tuyến mồ hôi như bìu, dương vật, âm hộ hoặc quanh hậu môn. Bệnh thường gặp ở người trên 50 tuổi, tiến triển chậm và các triệu chứng ban đầu dễ nhầm với viêm da, chàm, nấm da hoặc vảy nến. Do đó, nhiều người bệnh phải điều trị kéo dài nhiều tháng, thậm chí nhiều năm mới được chẩn đoán chính xác.
Phương pháp điều trị và phòng ngừa tái phát
Phương pháp điều trị chính hiện nay là phẫu thuật cắt rộng tổn thương kết hợp tạo hình. Trong trường hợp không thể phẫu thuật hoặc bệnh tiến triển nặng, bác sĩ có thể chỉ định xạ trị hoặc hóa trị. Mặc dù điều trị thành công, bệnh vẫn có nguy cơ tái phát, vì vậy người bệnh cần tái khám định kỳ trong nhiều năm.
Khi nào cần đi khám?
Mọi người nên đi khám chuyên khoa da liễu hoặc ung bướu khi xuất hiện các biểu hiện bất thường kéo dài tại vùng sinh dục, hậu môn hoặc nách, bao gồm:
- Mảng đỏ dai dẳng, có vảy hoặc tiết dịch
- Tổn thương có ranh giới tương đối rõ
- Tình trạng kéo dài trên 4-6 tuần
- Điều trị bằng thuốc bôi thông thường nhưng không cải thiện
- Tổn thương lan rộng theo thời gian
Đặc biệt, nếu đã điều trị nấm da, viêm da hoặc chàm từ 2-4 tuần mà không khỏi, người bệnh cần được sinh thiết để xác định chính xác nguyên nhân. Bệnh Paget sinh dục nếu được phát hiện sớm sẽ có tiên lượng tốt hơn, giảm nguy cơ biến chứng và tái phát.
