Một người đàn ông 43 tuổi ở Tây Ninh đã phải cắt bỏ 3 ngón chân do tự ý đắp lá thuốc và ngâm nước lá để chữa bỏng nước sôi. Bệnh nhân có tiền sử tiểu đường type 2 nhưng không tuân thủ điều trị, dẫn đến biến chứng nghiêm trọng.
Diễn biến vụ việc
Anh K. (43 tuổi, ngụ tỉnh Tây Ninh) được chẩn đoán mắc tiểu đường type 2 hơn 5 năm. Tuy nhiên, do thấy sức khỏe bình thường, anh không uống thuốc đều đặn theo đơn và không tuân thủ chế độ ăn phù hợp.
Một tháng trước, anh vô tình bị bỏng nước sôi ở ngón chân trái. Thay vì đến cơ sở y tế, anh tự điều trị bằng cách đắp lá thuốc và ngâm nước lá. Sau vài ngày, vết bỏng không những không lành mà còn lở loét nặng hơn, ngón chân bị thâm tím và lan rộng ra cả bàn chân.
Bệnh nhân được đưa vào bệnh viện tại phường Tân Sơn Hòa (TPHCM) trong tình trạng đau chân dữ dội, sốt cao liên tục nhiều ngày và sụt cân. Bác sĩ chẩn đoán anh bị nhiễm trùng bàn chân trái mức độ nặng, đường huyết tăng cao gấp 3-4 lần bình thường, có nhiều ổ áp xe sâu và hoại tử lan rộng ở các ngón chân. Đặc biệt, kết quả chẩn đoán hình ảnh cho thấy 3 ngón chân đã bị viêm tủy xương, dấu hiệu nhiễm trùng xâm nhập vào xương.
Quá trình điều trị
BSCKI Phạm Thị Thu Hà, khoa Nội tiết - Đái tháo đường, cho biết bệnh nhân được điều trị bằng kháng sinh phổ rộng, kiểm soát đường huyết bằng insulin, bù dịch và theo dõi sát. Tuy nhiên, tình trạng không cải thiện, nhiễm trùng tiếp diễn, các phương án bảo tồn chi không còn khả thi. Các bác sĩ buộc phải cắt bỏ gần 3 ngón chân bị hoại tử để ngăn nhiễm trùng lan rộng, đồng thời cố gắng tránh nhiễm trùng huyết và sốc nhiễm trùng.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân được dùng máy áp lực âm (VAC) để hút dịch mủ, làm đầy vết thương nhanh chóng và ngăn ngừa nhiễm trùng lan rộng. Do phần mu bàn chân vẫn sưng đỏ, nguy cơ phải cắt bỏ cả bàn chân chưa được loại trừ, bệnh nhân tiếp tục được theo dõi sát tại khoa Nội tiết - Đái tháo đường.
Khuyến cáo từ bác sĩ
Bác sĩ Hà giải thích, ở người bệnh tiểu đường, bàn chân là "điểm yếu sinh học" do sự hội tụ của ba cơ chế: bệnh lý thần kinh ngoại biên làm giảm cảm giác bảo vệ, bệnh lý mạch máu làm giảm tưới máu mô và rối loạn miễn dịch làm suy giảm khả năng kiểm soát nhiễm trùng. Khi có tổn thương ban đầu, đặc biệt trong môi trường không vô khuẩn như đắp lá hay ngâm nước, vi khuẩn dễ xâm nhập và phát triển nhanh chóng, gây loét, nhiễm trùng, hoại tử, có thể dẫn đến đoạn chi và mất khả năng đi lại vĩnh viễn.
Bác sĩ khuyến cáo, đối với người bệnh tiểu đường, việc kiểm soát đường huyết ổn định là quan trọng nhất. Nguyên tắc cơ bản là phải xử trí đúng những tổn thương nhỏ ngay từ ban đầu, không tự ý đắp thuốc, dùng thuốc nam hay ngâm nước thuốc không theo chỉ định của người điều trị.
