Diễn biến nguy kịch từ cơn đau đầu đột ngột
Cô E.P. (46 tuổi, quốc tịch Campuchia) bất ngờ xuất hiện cơn đau đầu dữ dội và được đưa đến cơ sở y tế gần nhà. Tại đây, bác sĩ chẩn đoán xuất huyết não với tiên lượng rất nặng. Chỉ sau hai ngày, bệnh nhân rơi vào hôn mê sâu, tụt huyết áp nghiêm trọng, buộc gia đình đưa sang Việt Nam tìm cơ hội điều trị cuối cùng.
Trên đường chuyển viện, sức khỏe tiếp tục suy sụp: hôn mê sâu, huyết áp tụt sâu, phải dùng đồng thời hai loại thuốc vận mạch để duy trì sự sống. Xe cấp cứu lập tức đưa bệnh nhân đến Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Tây Ninh.
Báo động đỏ nội viện kích hoạt khẩn cấp
Khi nhập viện tại Khoa Cấp cứu, bệnh nhân trong tình trạng hôn mê sâu với thang điểm Glasgow chỉ còn 5 điểm, đồng tử hai bên mất phản xạ, tụt huyết áp nặng. Báo động đỏ nội viện được kích hoạt ngay lập tức. Các bác sĩ thuộc Khoa Cấp cứu, Ngoại Thần kinh, ICU, Nội Tim mạch phối hợp hồi sức, ổn định huyết động bằng thuốc vận mạch liều cao và thực hiện cận lâm sàng khẩn cấp.
Kết quả chụp MSCT mạch máu não cho thấy xuất huyết dưới màng nhện lan tỏa hai bán cầu não, nền sọ và bể quanh thân não, kèm giãn não thất cấp tính do xuất huyết não thất.
Phẫu thuật cấp cứu giành giật sự sống
Chẩn đoán xác định: xuất huyết dưới màng nhện Hunt & Hess độ V do vỡ túi phình động mạch tiểu não trước dưới (AICA), giãn não thất cấp. Bệnh nhân còn mắc suy tim giảm phân suất tống máu, viêm phổi nặng và huyết khối tĩnh mạch cánh tay trái. Sau hội chẩn liên chuyên khoa, ê-kíp quyết định phẫu thuật cấp cứu đặt dẫn lưu não thất ra ngoài (EVD) để giảm áp lực nội sọ, kiểm soát xuất huyết và tạo điều kiện hồi sức.
Ca phẫu thuật diễn ra khẩn trương. Sau mổ, bệnh nhân được theo dõi tích cực tại ICU.
Hai tuần hồi phục kỳ diệu
Sau hai tuần điều trị, tình trạng huyết động dần ổn định, tri giác cải thiện. Bệnh nhân được chuyển về Khoa Ngoại Thần kinh để chụp DSA, xác định chính xác túi phình và lên kế hoạch điều trị tiếp. Từ chỗ thở máy, hôn mê sâu, cô đã có thể tự ngồi dậy, ăn uống, vận động, trò chuyện với người thân và sinh hoạt bình thường. Ngày xuất viện, cô mỉm cười trở về quê nhà.
Cảnh báo dấu hiệu xuất huyết não
ThS.BS.CKII Huỳnh Văn Vũ, Trưởng khoa Ngoại Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Tây Ninh cho biết: xuất huyết dưới màng nhện do vỡ túi phình động mạch não là bệnh lý thần kinh nguy hiểm, diễn tiến nhanh, tỷ lệ tử vong cao nếu không cấp cứu kịp thời. Thành công nhờ phối hợp chuyên khoa chặt chẽ, kích hoạt báo động đỏ, hồi sức tích cực, phẫu thuật đúng thời điểm.
Bác sĩ khuyến cáo: khi xuất hiện đau đầu dữ dội đột ngột, nôn ói, rối loạn ý thức, yếu liệt tay chân hoặc hôn mê, cần đưa người bệnh đến cơ sở y tế có khả năng cấp cứu thần kinh sớm nhất. Can thiệp trong "thời gian vàng" quyết định khả năng cứu sống và giảm di chứng.
Con trai bệnh nhân xúc động: "Có lúc gia đình đã chuẩn bị tinh thần cho điều xấu nhất. Nhưng hôm nay được nhìn thấy mẹ tự ngồi dậy, cười và nói chuyện, với chúng tôi đó là món quà vô giá."
